Тестовые вопросы по общей хирургии + Ответы | MegaDOCs

Тестовые вопросы по общей хирургии + Ответы

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ.

Глава 1. Асептика и антисептика.

Контаминация раны это?

1. асептическая рана;

2. рост и развитие микробов в ране;

3. -попадание микробов в рану;

4. -проникновение микробов в края раны;

5. ни одно из перечисленного.

Пути эндогенной контаминации это?

1. из внешней среды;

2. из всего, что соприкасается с раной;

3. из всего, что оставляется в ране;

4. -гематогенный и лимфогенный путь;

5. воздушно-капельный путь.

Сроки сохранения стерильности изделий, простерилизованных и герметично упакованных в бумагу упаковочную, высоко прочную, крепированную?

1. 1 сутки;

2. 5 суток;

3. 10 суток;

4. -20 суток;

5. 30 суток.

Высоко эффективные, современные способы стерилизации инструментария с оптической системой, это?

1. автоклавирование;

2. стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах;

3. аэростерилизация в сухожаровых шкафах;

4. -использование процессора Steris System - 1;

5. -в парах формалина.

Стерилизация изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, это?

1. кипячение;

2. автоклавирование;

3. стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах;

4. -стерилизация с использованием процессора Steris System - 1;

5. -стерилизация современными высокоактивными дезинфектантами.

Современным требованиям стерилизации – быстро и надежно стерилизовать большое количество инструментов, операционного белья, перевязочного материала позволяет использование:

1. стерилизация газовым методом;

2. стерилизация в парах раствора формалина в этиловом спирте при температуре 800С;

3. -использование автоклава Cliniklav-25;

4. -использование процессора Steris System - 1;

5. использование активных дезинфектантов.

Хирургическая антисептика рук это?

1. обработка рук одним из антисептиков;

2. мытье рук мылом;

3. мытье рук щеткой;

4. -это определенные правила, выполняемые в строгой последовательности, регламентированные временем;

5. -это 2 этапа обработки рук (механический и химический) перед операцией.

Имплантационная инфекция это?

1. контаминация  раны во время выполнения операции;

2. попадание инфекции при вскрытии полого органа;

3. попадание инфекции при вскрытии гнойника;

4. -попадание инфекции с шовным и пластическим материалом, протезами;

5. попадание микробов в рану из внешней среды.

Обработка рук хирурга спиртовым раствором хлоргексидина-биглюконата длится:

1. 2 мин;

2. -3 мин;

3. 5 мин;

4. 6 мин;

5. 10 мин.

Время стерилизации хирургических инструментов в автоклаве под давлением 2 атм;

1. -20 мин;

2. 30 мин;

3. 45 мин;

4. 1 час;

5. 1,5 часа.

К средствам холодовой стерилизации относится:

1. автоклавирование;

2. стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах;

3. стерилизация в процессоре Steris System - 1;

4. стерилизация в Cliniclave-25;

5. -ионизирующее, ультрафиолетовое излучения.

Обработка рук первомуром предусматривает:

1. мытье рук щетками;

2. мытье рук проточной водой с мылом;

3. -мытье рук первомуром 1 мин;

4. мытье рук первомуром 3 мин;

5. обработка ногтевых фаланг раствором йодоната.

Стерилизация инструментов, бывших в контакте с анаэробной инфекцией, проводится:

1. автоклавирование 1 час;

2. -в сухожаровом шкафу 1 час;

3. кипячение в растворе соды в течение 30 минут;

4. дробной стерилизацией;

5. -в процессоре Steris System – 1.

Что из перечисленного относится к методам профилактики контактной инфекции?

1. -стерилизация операционного белья и перевязочного материала;

2. -стерилизация инструментария;

3. стерилизация шовного материала;

4. -обработка рук хирурга, операционного поля;

5. все перечисленное.

Какие из перечисленных средств применяются для обработки рук хирурга перед операцией:

1. новосепт;

2. септосет;

3. -церигель;

4. хлорамин;

5. -первомур.

Какой из методов контроля за стерильностью наиболее достоверен?

1. плавление резорцина;

2. плавление аскорбиновой кислоты;

3. контактная термометрия;

4. -бактериологический посев;

5. показания манометра.

Какой метод относится к механической антисептике?

1. проточное дренирование раны;

2. вакуумное дренирование раны;

3. -первичная хирургическая обработка раны;

4. ультразвуковая кавитация раны;

5. проточный ферментативный диали

К методам физической антисептики относят:

1. -дренирование подкожной клетчатки;

2. промывание раны раствором хлоргексидина;

3. некрэктомия;

4. -ультразвуковая кавитация раны;

5. иммунотерапия.

К методам биологической антисептики относят:

1. применение сульфаниламидов;

2. применение нитрофуранов;

3. -применение протеолитических ферментов;

4. -применение антибиотиков;

5. -применение вакцин и сывороток.

Какие препараты относятся к средствам химической антисептики:

1. пеницилин;

2. -формалин;

3. леворин;

4. -фурацилин;

5. -диоксидин.

Глава 2. Десмургия.

Какая повязка накладывается при растяжении связок в голеностопном суставе?

1. черепашья;

2. колосовидная;

3. спиральная;

4. –восьмиобразная;

Какая повязка применяется для фиксации нижней челюсти?

1. колосовидная;

2. «чепец»;

3. -пращевидная.

Какая повязка удобна при отморожении кисти?

1. крестообразная;

2. -«варежка»;

3. спиральная.

Какую повязку можно наложить при переломе ключицы?

1. спиральную;

2. колосовидную;

3. крестообразную;

4. -повязку Дезо.

К мягким повязкам относятся:

1. шина Крамера;

2. импровизированные шины;

3. -сетчато-трубчатый бинт;

4. гипсовая повязка.

Герметизацию раны грудной клетки создает повязка:

1. бинтовая;

2. косыночная;

3. гипсовая;

4. -окклюзионная.

На промежность накладывают повязку:

1. колосовидную;

2. пращевидную;

3. -Т-образную;

4. спиральную.

К твердым повязкам относятся:

1. -гипсовая;

2. клеоловая;

3. лейкопластырная;

4. коллоидная.

Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди?

1. -спиральная;

2. крестообразная;

3. повязка Дезо.

Какая повязка накладывается при повреждениях локтевого сустава?

1. спиральная;

2. -черепашья;

3. колосовидная;

4. возвращающаяся.

Какую повязку применяют при повреждениях в области плечевого сустава?

1. -колосовидную;

2. спиральную;

3. черепашью;

4. возвращающуюся.

Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой:

1. -раздражение кожи;

2. деформация тканей;

3. выпадение волос;

4. болевой синдром.

Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой повязки:

1. -нарушение кровообращения;

2. -развитие контрактуры;

3. зябкость конечности;

4. общее повышение температуры.

Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти:

1. крестообразная;

2. -«перчатка»;

3. черепашья;

4. змеевидная.

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку:

1. «чепец»;

2. -крестообразную;

3. -«уздечку»;

4. возвращающуюся.

Лейкопластырную черепицеобразную повязку накладывают при переломе:

1. грудины;

2. -ребер;

3. ключицы;

4. позвоночника.

При вывихе плеча применяют повязку:

1. -косыночную;

2. спиральную;

3. восьмиобразную;

4. круговую.

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:

1. мостовидную;

2. -окончатую;

3. створчатую;

4. лонгетную.

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку:

1. -U-образную;

2. мостовидную;

3. сапожок;

4. циркулярную.

Давящая повязка накладывается с целью:

1. -остановки кровотечения;

2. обездвиживания конечности;

3. герметизации раны;

4. профилактика вторичного инфицирования.

При повреждении глаза накладывается:

1. -монокулярная;

2. бинокулярная;

3. черепашья;

4. уздечка.

Глава 3. Хирургическая операция.

Определите основные задачи предоперационного периода:

1. -уточнение диагноза;

2. -обследование систем жизнеобеспечения;

3. -проведение предоперационной подготовки;

4. определение объема и продолжительности операции;

5. -определение показаний к операции.

С какого момента начинается предоперационный период?

1. с момента заболевания;

2. с момента установления диагноза;

3. с момента поступления в хирургический стационар;

4. -с момента установления показаний к операции;

5. с момента назначения дня операции.

Выберите основные факторы, определяющие длительность предоперационного периода:

1. -состояние больного;

2. -тяжесть сопутствующих заболеваний;

3. -характер патологического процесса;

4. -объем и травматичность предстоящей операции;

5. ничего из перечисленного.

Этап непосредственной подготовки к операции включает?

1. обследование систем жизнеобеспечения;

2. -психологическую подготовку;

3. санацию хронических очагов инфекции;

4. -подготовку желудочно-кишечного тракта и катетеризацию мочевого пузыря;

5. -премедикацию.

В день операции при плановом оперативном вмешательстве следует выполнить:

1. больной должен принять гигиеническую ванну или душ по показаниям;

2. сменить нательное и постельное белье;

3. перелить плазму свежезамороженную;

4. -сбрить волосяной покров в области операционного поля;

5. промыть желудок.

Каковы целевые установки предварительного этапа предоперационной подготовки?

1. обеспечить переносимость операции;

2. снизить вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений;

3. ускорить процессы выздоровления;

4. стабилизация основных параметров гомеостаза;

5. -все перечисленное.

Операции, выполняемые по жизненным показаниям, это:

1. рак желудка;

2. липоматоз;

3. -перфоративная язва желудка;

4. острый холецистит;

5. -ущемленная вентральная послеоперационная грыжа.

Принципы повышения устойчивости организма к операционной травме состоят в проведении:

1. стандартной предоперационной подготовки;

2. биостимуляции метаболических функций организма;

3. адаптации к операционному стрессу;

4. снижение реактивности адаптивно-регуляторных механизмов путем введения метаболитов стресс реализующих и стресс реализующих систем;

5. -все перечисленное.

Ранний послеоперационный период начинается:

1. после снятия швов с операционной раны;

2. после выписки из стационара;

3. после восстановления трудоспособности;

4. -первые 2-3 суток после операции;

5. после устранения ранних послеоперационных осложнений.

Применение пузыря со льдом на рану в послеоперационном периоде преследует цели:

1. предупреждение развития инфекции;

2. профилактика тромбоза и эмболии;

3. предупреждение расхождения краев раны;

4. -профилактика кровотечения из раны;

5. -уменьшение болей.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде следует выполнить:

1. после операции исследовать состояние свертывающей системы крови;

2. за 2 часа до операции пациентам, из группы тромбоопасных, ввести гепарина5000 ЕД внутримышечно;

3. эластичное бинтование нижних конечностей до операции;

4. активное поведение больного в постели;

5. -все перечисленное.

Для профилактики послеоперационных пневмоний применяют:

1. внутривенное введение больших количеств растворов;

2. введение прозерина;

3. -дыхательную гимнастику;

4. -введение обезболивающих средств;

5. ничего из перечисленного.

При задержке мочи в послеоперационном периоде следует выполнить:

1. очистительную клизму;

2. назначить мочегонные средства;

3. ввести внутривенно 10 мл 40% уротропина;

4. -теплую грелку на область гипогастрия;

5. -катетеризацию мочевого пузыря.

Какие из отмеченных осложнений всегда развиваются при оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте?

1. перитонит;

2. -парез желудочно-кишечного тракта;

3. -метеоризм;

4. олигоурия;

5. пневмония.

При парезе желудочно-кишечного тракта следует выполнить:

1. блокаду по Роману;

2. гипертоническую клизму;

3. назначить введение церукала;

4. внутривенно ввести гипертонический раствор хлорида натрия;

5. -все перечисленное.

Определите ранние осложнения, которые могут развиться в послеоперационной ране:

1. боль и жжение в области раны;

2. -кровотечение из раны;

3. инфильтрат в области раны;

4. лигатурный свищ;

5. нагноение раны.

Не осложненное течение послеоперационного периода характеризуется:

1. продолжительность 1-6 дней;

2. положительным азотистым балансом;

3. снижением активности симпатоадреналовой системы;

4. восстановление функции кишечника;

5. -все перечисленное.

Что включает профилактика раневой инфекции в предоперационном периоде?

1. лечение пиодермии;

2. смену нательного и постельного белья;

3. обработку операционного поля;

4. анатомичную хирургическую технику;

5. -все перечисленное.

Укажите этапы хирургической операции:

1. оперативный прием;

2. хирургический доступ;

3. остановка кровотечения;

4. ушивание раны;

5. -все перечисленное.

Какие виды клизм применяются перед операцией?

1. гипертонические;

2. сифонные;

3. лечебные;

4. микроклизмы;

5. -очистительные.

Глава 4. Обезболивание.

Жидкие наркотические средства:

1. -фторотан;

2. закись азота;

3. -азеотропная смесь;

4. циклопропан.

Раствор совкаина для спинномозговой анестезии:

1. 0,1-0,2%;

2. 0,25-0,5%;

3. -0,5-1%;

4. 5%.

Стадия наркоза для проведения мелких хирургических манипуляций:

1. стадия пробуждения;

2. стадия возбуждения;

3. -стадия аналгезии;

4. стадия наркозного сна.

Правильное положение больного после наркоза:

1. лежа на подушке вверх лицом;

2. лежа на подушке, голова повернута набок;

3. лежа на подушке вниз лицом;

4. -лежа без подушки, голова повернута набок.

Преимущества местной анестезии:

1. возможность применения при нарушении газообмена;

2. улучшение работы органов дыхания;

3. -простота проведения;

4. улучшение работы сердца.

Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является:

1. дефицит массы тела;

2. злоупотребления алкоголем;

3. -аллергия на анестетики;

4. характер питания.

Препараты, применяемые для спинномозговой анестезии:

1. гексенал;

2. -совкаин;

3. тиопентал-натрия;

4. -дикаин;

5. -лидокаин.

Недостаток спинномозговой анестезии:

1. нужна минимальная доза;

2. слабый обезболивающий эффект;

3. -возможность нарушения дыхания;

4. необходимость в сложной аппаратуре.

Виды терминальной анестезии все, кроме:

1. анестезии смазыванием и орошением;

2. анестезии охлаждением;

3. -перидуральная анестезия;

4. инфильтрационная анестезия.

Признаками отравления анестетиком являются все, кроме:

1. одышка;

2. -нарушение мозгового кровообращения;

3. тахикардия;

4. тошнота и рвота.

При операциях на пальцах кисти чаще применяется:

1. анестезия охлаждением;

2. инфильтрационная;

3. -анестезия по Оберсту-Лукашевичу;

4. перидуральная анестезия.

При спортивных травмах чаще применяется:

1. анестезия смазыванием и орошением;

2. -анестезия охлаждением;

3. инфильтрационная анестезия;

4. анестезия по Оберсту-Лукашевичу.

При операциях на брюшной полости, на костях таза и нижних конечностях чаще применяется:

1. анестезия по Оберсту-Лукашевичу;

2. -перидуральная анестезия;

3. вагосимпатическая блокада.

4. поясничная блокада.

При аппендэктомии, грыжесечении чаще применяется:

1. анестезия смазыванием и орошением;

2. анестезия охлаждением;

3. -инфильтрационная анестезия;

4. анестезия по Оберсту-Лукашевичу.

Перед эндоскопическим исследованием чаще применяется:

1. -анестезия смазыванием и орошением;

2. анестезия охлаждением;

3. инфильтрационная анестезия;

4. анестезия по Оберсту-Лукашевичу.

При травмах грудной клетки чаще применяется:

1. блокада по Школьникову;

2. футлярная блокада;

3. -вагосимпатическая блокада;

4. поясничная блокада.

Премедикация проводится при плановых операциях:

1. за 2ч. до операции;

2. непосредственно операцией;

3. за 1 сут. до операции;

4. -за 30 мин до операции.

При проведении премедикации перед общим обезболиванием не используют:

1. димедрол;

2. промедол;

3. атропин;

4. –диплацин.

При проводниковой анестезии анестезирующее вещество вводят:

1. внутрикостно;

2. -в окружающие нерв ткани;

3. инфильтрируют все ткани.

Для перидуральной анестезии применяют:

1. -тримекаин;

2. хлорэтил;

3. фторотан;

4. -дикаин;

5. –лидокаин.

Для проводниковой анестезии применяют раствор новокаина:

1. 0,25-0,5%;

2. -1-2%;

3. 5-10%.

Для внутривенного наркоза применяют:

1. лидокаин;

2. совкаин;

3. -гексенал;

4. фторотан.

Для ингаляционного наркоза применяют:

1. -фторотан, закись азота;

2. новокаин, тиопентал;

3. дикаин, совкаин;

4. калипсол.

Как называют II стадию наркоза?

1. хирургический сон;

2. анальгезия;

3. -возбуждение;

4. пробуждение.

Какие вещества применяют для НЛА?

1. гексенал, тиопентал натрия;

2. кетамин;

3. -дроперидол;

4. -фентанил.

Транспортировка пациента после спинномозговой анестезии:

1. в положении лежа на спине;

2. в положении на боку;

3. в положении полусидя;

4.-в положении лежа на спине с приподнятой головой.

При проведении премедикации перед наркозом нельзя обойтись без раствора:

1. -промедола 1%;

2. -димедрола 1%;

3. -атропина 0,1%;

4. фентанила 0,005%.

Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза:

1. I;

2. II;

3. -III;

4. IV.

Дитилин при интубационном наркозе используют для:

1. вводного наркоза;

2. -расслабления мышц;

3. нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы;

4. профилактики бронхоспазма.

Анестезирующее вещество при перидуральной анестезии вводят:

1. внутриартериалъно;

2. через дыхательные пути;

3. -в перидуральное пространство.

Хлорэтил применяют:

1. для футлярной анестезии;

2. для внутривенной анестезии;

3. для проводниковой анестезии;

4. -для терминальной анестезии.

Анестезия по Оберсту-Лукашевичу — это:

1. инфильтрационная анестезия;

2. -проводниковая анестезия на пальцах;

3. внутрикостная анестезия;

4. для терминальной анестезии.

При анестезии смазыванием применяют раствор новокаина:

1. 0,5%;

2. 1%;

3. 2%;

4. -10%.

Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому применяют раствор новокаина:

1. -0,25-0,5%;

2. 1-2%;

3. 5-10%.

При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводят:

1. -в субарахноидальное пространство спинного мозга;

2. в перидуральное пространство;

3. в футляры мышц.

При ингаляционном  наркозе наркотические вещества вводят:

1. внутривенно;

2. -через дыхательные пути;

3. внутриартериально.

III стадия наркоза называется:

1. -хирургический сон;

2. анальгезия;

3. возбуждение;

4. пробуждение.

Приоритетная проблема пациента после общей анестезии:

1. острая задержка мочи;

2. -рвота;

3. недостаточность соблюдения личной гигиены;

4. ограничение физической активности.

Глава 5. Кровотечения.

Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это:

1. излияние крови в ткани;

2. излияние крови во внешнюю среду;

3. излияние крови в полости организма;

4. излияние крови во внешнюю среду и ткани;

5. -излияние крови в ткани, полости организма или во внешнюю среду.

Какие кровотечения различают по этиологии:

1. артериальные, венозные;

2. -механические, нейротрофические;

3. капиллярные, паренхиматозные;

4. наружные, внутренние.

По анатомической классификации кровотечения разделяют на:

1. продолжающиеся, остановившиеся;

2. внутренние, наружные;

3. ранние, поздние;

4. -артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

5. первичные, вторичные.

С учетом клинических проявлений кровотечения разделяют на:

1. артериальные, венозные, капиллярные;

2. -наружные, внутренние, скрытые;

3. первичные, вторичные;

4. механические, нейротрофические;

5. ранние, поздние.

Какие кровотечения различают по времени возникновения:

1. остановившиеся, продолжающиеся;

2. -первичные, вторичные;

3. острые, хронические;

4. механические, нейротрофические;

5. интенсивные, неинтенсивные.

Когда возникают поздние вторичные кровотечения?

1. сразу после повреждения, травмы;

2. при развитии септических процессов;

3. до развития инфекции в ране;

4. -после развития инфекции в ране.

Гематома – это:

1. пропитывание кровью какой-либо ткани;

2. -скопление крови, ограниченное тканями;

3. скопление крови в брюшной полости;

4. скопление крови в плевральной полости;

5. скопление крови в полости сустава.

С каким видом кровотечения связан термин «haematоmesis» ?

1. носовым;

2. -желудочным;

3. легочным;

4. маточным.

Какие различают симптомы внутреннего кровотечения?

1. первичные, вторичные;

2. -местные, общие;

3. явные, скрытые;

4. острые, хронические;

5. единичные, множественные.

Все способы остановки кровотечения делятся на:

1. -механические, физические;

2. -биологические, химические;

3. первичные, вторичные;

4. адекватные, неадекватные;

5. -временные, окончательные.

К временной остановке кровотечения относят:

1. перевязку сосудов в ране;

2. перевязку сосуда на протяжении;

3. наложение сосудистого шва;

4. -наложение давящей повязки, жгута.

Какой из перечисленных методов является окончательной остановкой кровотечения?

1. наложение жгута;

2. пальцевое прижатие сосудов;

3. наложение зажима на сосуд;

4. -перевязка сосуда.

Какое кровотечение наблюдается при кровоточащей язве желудка?

1. паренхиматозное;

2. внутреннее;

3. наружное;

4. -наружное скрытое.

При каком кровотечении используют наложение жгута?

1. -артериальном;

2. венозном;

3. капиллярном;

4. паренхиматозном.

Укажите максимально допустимое непрерывное время нахождения жгута на нижней конечности зимой:

1. 0,5 ч;

2. 1 ч;

3. -1,5 ч;

4. 2 ч;

5. 3 ч.

Какой из перечисленных методов остановки кровотечения относится к биологическому?

1. введение эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2. введение хлористого кальция;

3. -переливание компонентов крови;

4. введение препаратов железа.

Какой вид временной остановки кровотечения необходимо применить при артериальном кровотечении из раны нижней трети бедра?

1. тугую повязку;

2. возвышенное положение конечности;

3. -жгут;

4. максимальное сгибание конечности в коленном суставе.

Какие осложнения могут возникнуть при применении жгута?

1. тромбофлебит глубоких вен конечности;

2. гангрена проксимального отдела конечности;

3. -гангрена дистального отдела конечности;

4. флеботромбоз.

Применение каких препаратов используют при химическом способе остановки кровотечения?

1. тромбин, фибриноген;

2. фибринолизин, гемостатическая губка;

3. -хлорид кальция, адреналин;

4. биологический антисептический тампон.

Какой метод окончательного гемостаза применяется при ранении общей сонной артерии?

1. перевязка сосуда в ране;

2. перевязка на протяжении;

3. наложение кровоостанавливающего зажима;

4. -наложение сосудистого шва;

5. закручивание сосуда.

Глава 6. Переливание крови, ее компонентов и плазмазаменителей.

В каких элементах крови содержатся агглютинины?

1. лейкоциты и тромбоциты;

2. -сыворотка крови;

3. лейкоциты;

4. эритроциты;

5. тромбоциты.

Назовите относительные противопоказания к переливанию эритроцитарной массы:

1. тяжелая операция;

2. хирургическая инфекция;

3. острая кровопотеря;

4. хроническая анемия;

5. -острая почечная недостаточность.

Какие особенности предтрансфузионного анамнеза реципиента имеют значение для безопасности переливания эритроцитарной массы:

1. -акушерский анамнез;

2. перенесенные операции;

3. перенесенные инфекционные заболевания;

4. психические заболевания;

5. частые респираторные заболевания.

При определении группы крови по системе АВО реакция изогемагглютинации была положительной со стандартной сывороткой О(I) и В(III) групп. К какой группе относится исследуемая кровь?

1. первой;

2. -второй;

3. третьей;

4. четвертой;

5. подобная реакция невозможна.

Показания к переливанию эритроцитарной массы:

1. хроническая гнойная интоксикация;

2. -острая анемия;

3. острый тромбофлебит;

4. хроническая печеночная недостаточность;

5. ожоги.

Для первых клинических проявлений гемотрансфузионного шока не характерно:

1. -потеря сознания;

2. стеснение в груди;

3. гематурия;

4. падение артериального давления;

5. боль в поясничной области.

Какие трансфузионные среды не показаны для переливания больному с острой массивной кровопотерей:

1. полиглюкин;

2. эритроцитарная масса;

3. свежезамороженная плазма;

4. эритроцитарная взвесь;

5. –гемодез.

По какому минимальному числу разногрупных стандартных эритроцитов возможно определение групп крови по системе АВО?

1. 1;

2. -2;

3. 3;

4. 4;

5. 8.

Какие из следующих патологических состояний не позволяют использовать кровь для реинфузии?

1. внематочная беременность;

2. краевой разрыв печени;

3. разрыв селезенки;

4. разрыв аневризмы аорты;

5. -разрыв тонкого кишечника.

Какую изосерологическую пробу не надо проводить при переливании эритроцитарной массы:

1. индивидуальная совместимость;

2. биологическая;

3. резус-совместимость;

4. переопределение группы крови по системе АВО;

5. -переопределение группы крови по системе резус-фактор.

При переливании несовместимой эритроцитарной массы не будет наблюдаться:

1. гематурия;

2. -учащенное мочеиспускание;

3. боли в поясничной области;

4. тахикардия;

5. падение АД.

В каких элементах крови содержится резус-фактор?

1. плазма;

2. сыворотка;

3. лейкоциты;

4. тромбоциты;

5. –эритроциты.

Трупную кровь нельзя взять в целях трансфузии у умерших от следующих причин:

1. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

2. разрыв сердца;

3. закрытая травма черепа;

4. -ножевое ранение почек и кишечника;

5. электротравма.

Внутрикостно переливание крови не производят в:

1. -диафиз бедренной кости;

2. гребень подвздошной кости;

3. эпифиз большеберцовой кости;

4. грудину;

5. пяточную кость.

Что применяется в качестве стабилизатора для консервирования крови?

1. гистамин;

2. -гепарин;

3. тиопентал натрия;

4. реополиглюкин;

5. глюконат кальция.

При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) и  АВ(IV) групп. О чем свидетельствует подобный результат?

1. о I группе крови;

2. o II группе крови;

3. о III группе крови;

4. о IV группе крови;

5. -о непригодности стандартных сывороток.

Больному с хронической анемией целесообразно переливать эритроцитарную массу:

1. -внутривенно капельно;

2. внутривенно струйно;

3. внутриартериально;

4. энтерально;

5. ни одним из указанных способов.

Источниками крови для переливания не является:

1. донорская кровь;

2. трупная кровь;

3. кровь, взятая из брюшной полости при разрыве селезенки;

4. кровь, изъятая у больного в предоперационном периоде;

5. -кровь, взятая из брюшной полости при разрыве желудка.

Для гемотрансфузионного шока не характерно:

1. боль в пояснице;

2. олигоанурия;

3. возбуждение;

4. кровавая моча;

5. -гиперкоагуляция.

Для определения группы крови используют стандартные сыворотки, титр агглютининов которых должен быть равен:

1. 1:8;

2. 1:16;

3. -1:32;

4. 1:64;

5. 1:128.

Кровь какой группы используется для изготовления сывороток антирезус?

1. любой;

2. -АВ(IV);

3. В(III);

4. А(II);

5. О(I).

С гемостатической целью наиболее целесообразно переливать:

1. цельную кровь;

2. эритроцитарную массу;

3. альбумин;

4. -свежезамороженную плазму;

5. сухую плазму.

Переливание эритроцитарной массы показано:

1. -при острой анемии;

2. гнойной интоксикации;

3. для повышения защитных сил организма;

4. при тяжелых нарушениях функций печени и почек;

5. с целью гемостаза.

Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

1. -сывороткой реципиента и кровью донора;

2. плазмой донора и кровью реципиента;

3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

4. форменными элементами крови донора и крови реципиента;

5. сывороткой реципиента и плазмой донора.

Показаниями к обменному переливанию крови являются:

1. гипотония;

2. интоксикации, вызванные хроническими нагноительными процессами;

3. гемофилия;

4. фибринолиз;

5. -гемолитическая болезнь новорожденных.

При каких ситуациях не наблюдается ДВС–синдром?

1. при переливании крови, несовместимой по системе АВО;

2. при переливании бактериально загрязненных компонентов крови;

3. при массивных гемотрансфузиях одногруппной крови;

4. -при переливании компонентов крови донора, зараженного сифилисом;

5. при переливании крови, несовместимой по системе резус-фактор.

Для определения группы крови при постановке реакции изогемагглютинации не требуется иметь:

1. набор стандартных сывороток;

2. стеклянные палочки;

3. стандартные пластины с низкой смачиваемой поверхностью;

4. -раствор хлорида кальция;

5. физиологический раствор хлорида натрия.

При постановке пробы на резус-совместимость необходимо иметь:

1. -чашку Петри;

2. -водяную баню;

3. хлороформ;

4. антирезусную сыворотку;

5. -сыворотку реципиента.

Показаниями для лечебного плазмафереза являются:

1. -тяжелая интоксикация, вызванная нагноительными процессами;

2. тяжелый шок;

3. клиническая смерть;

4. предоперационная подготовка к большим плановым операциям;

5. состояние агонии.

За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти гипокальциемия:

1. большого количества перелитой жидкости;

2. распада эритроцитов;

3. избытка вводимого белка;

4. -избытка цитрата натрия;

5. малого количества кальция в переливаемой среде.

Какое из перечисленных осложнений не приводит к возникновению гемотрансфузионного шока?

1. несовместимость по антигенам Левис;

2. групповая несовместимость;

3. резус-несовместимость;

4. несовместимость по антигенам Келл;

5. -переливание большого количества холодной крови.

Врач, переливающий эритроцитарную массу, не обязан:

1. определить группу крови донора;

2. определить группу крови реципиента;

3. провести пробу на индивидуальную совместимость;

4. -сделать внутрикожную аллергическую пробу;

5. провести биологическую пробу.

При появлении признаков гемотрансфузионного шока не следует:

1. -ускорять темп трансфузии и быстро завершать переливание;

2. прекращать гемотрансфузию;

3. вводить антигистаминные препараты;

4. вводить диуретики;

5. вводить глюкокортикоиды.

Что из перечисленного не является ошибкой при определении групп крови?

1. перемешивание капель во всех лунках одной палочкой;

2. использование стандартных сывороток с титром 1:8;

3. добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1;

4. -добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация;

5. проведение реакции при температуре 38С.

Назовите препараты крови:

1. эритроцитарная масса;

2. полиамин;

3. -криопреципитат;

4. гепасол;

5. сорбит.

Причинами пирогенных реакций не являются:

1. -переливание холодной крови;

2. продукты жизнедеятельности микробов в системе;

3. микродозы белка в системе от предыдущего переливания;

4. поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови;

5. нарушение асептики при заготовке крови.

Какой срок хранения эритроцитарной, массы, консервированной глюкозо-цитратной средой?

1. до 7 дней;

2. 15 дней;

3. -21 день;

4. 30 дней;

5. 40 дней.

Какие элементы крови при хранении разрушаются первыми?

1. эритроциты;

2. лейкоциты;

3. -тромбоциты;

4. нейтрофилы;

5. лимфоциты.

В каких случаях гемотрансфузия взрослому человеку считается массивной?

1. при переливании 500мл;

2. при переливании 1000мл;

3. при переливании 1500мл;

4. -при переливании 2000мл и более;

5. при переливании 4000мл и более.

Особенностями антигенной системы резус–фактор являются:

1. наличие одного антигена;

2. -отсутствие врожденных антител;

3. отсутствие серьезных реакций при переливании крови, несовместимой по резус-фактору;

4. нахождение антигенов в плазме крови;

5. неустойчивость к повышенной температуре.

С какой целью применяется полиглюкин?

1. парентеральное питание;

2. -повышение АД;

3. дезинтоксикация;

4. улучшение дыхательной функции;

5. борьба с анемией.

В качестве энергетического субстрата внутривенно не переливается:

1. вамин;

2. -гемодез;

3. липофундин;

4. глюкоза;

5. интралипид.

С какой целью применяется перфторан?

1. для парентерального питания;

2. для коррекции гемостаза;

3. -для увеличения кислород-переносящей функции крови;

4. для лечения острой почечной недостаточности;

5. для коррекции ацидоза.

Для белкового парентерального питания не применяются:

1. -гемодез;

2. гидролизат казеина;

3. вамин;

4. полиамин;

5. инфезол.

Белковые гидролизаты изготавливают из:

1. трупной крови человека;

2. растительных белков;

3. -сыворотки крупного рогатого скота;

4. крови обезьяны;

5. куриных яиц.

Жировые эмульсии для парентерального питания изготавливают из:

1. бараньего жира;

2. сливочного масла;

3. -растительного масла;

4. свиного жира;

5. синтетических масел.

К противошоковым растворам относятся:

1. гемодез;

2. лактасол;

3. ацесоль;

4. трисамин;

5. -желатиноль.

К кровезаменителям полифункционального действия относятся:

1. полиглюкин;

2. альвезин;

3. реополиглюкин;

4. липофундин;

5. -полифер.

Назовите гемодинамические кровезаменители:

1. полиамин;

2. эригем;

3. -желатиноль;

4. гидролизат казеина;

5. ацесоль.

Какой препарат не относится к кровезаменителям дезинтоксикационного действия:

1. полидез;

2. неокомпексан;

3. -желатиноль;

4. гемодез;

5. перистон.

Укажите противопоказания к применению препаратов для парентерального питания:

1. острое нарушение гемодинамики (шок);

2. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

3. острая печеночная и почечная недостаточность;

4. тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии;

5. -все вышеуказанные случаи.

Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы:

1. 1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы;

2. 1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы;

3. 1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы;

4. -1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы;

5. 1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества глюкозы.

Какие осложнения могут возникнуть при переливании кровезаменителей?

1. гемотрансфузионный шок;

2. -анафилактический шок;

3. цитратная интоксикация;

4. заражение вирусным гепатитом;

5. заражение малярией.

Какой препарат оказывает осмодиуретическое действие?

1. полиглюкин;

2. реополиглюкин;

3. лактосол;

4. полифер;

5. -маннитол.

Каков механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей?

1. повышают осмотическое давление;

2. -связывают токсины в крови;

3. снижают артериальное давление;

4. стимулируют гемопоэз;

5. улучшают газотранспортную функцию крови.

Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

1. снижают артериальное давление;

2. повышают содержание белка в крови;

3. -удерживают жидкость в сосудистом русле;

4. стимулируют функцию печени;

5. стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

Укажите препарат комплексного действия:

1. -полифер;

2. иммунная плазма;

3. лейкоцитная масса;

4. аминопептид;

5. желатиноль.

Лечебный плазмаферез это -

1. -извлечение плазмы пациента и замещение ее донорской;

2. фильтрация плазмы через специальные сорбенты;

3. аппаратный метод контактирования плазмы с диализирующим раствором через полунепроницаемую мембрану;

4. трансфузия большого количества донорской плазмы;

5. инфузия большого количества плазмозамещающих растворов.

Какую пробу проводят при инфузии раствора Дарроу?

1. на индивидуальную совместимость;

2. на резус-совместимость;

3. биологическую;

4. все вышеперечисленные;

5. -пробы не проводятся.

Какой из перечисленных препаратов содержит больше всего калорий в единице объема?

1. реоглюман;

2. физиологический раствор хлорида натрия;

3. 10% раствор глюкозы;

4. полиамин;

5. -интралипид.

Глава 7. Синдром повреждений (шок, ожоги, отморожения, синдром длительного раздавливания мягких тканей).

Относятся ли к категории травм последствия воздействия на организм биологических факторов?

1. да;

2. -нет.

К какому виду повреждений относится транспортный травматизм?

1. производственные травмы;

2. -непроизводственные травмы;

3. умышленные травмы.

Какие повреждения относят к политравме?

1. множественные;

2. сочетанные;

3. комбинированные;

4. -как множественные, так и комбинированные.

Что относится к непосредственным опасностям повреждений?

1. -кровотечения;

2. -коллапс;

3. -шок;

4. инфекционные осложнения;

5. ДВС - синдром;

6. трофические расстройства;

7. -асфиксия;

8. -асистолия.

Какие из перечисленных повреждений относятся к закрытым?

1. -ушиб;

2. -растяжение;

3.- разрыв;

4. -сотрясение;

5. -сдавление;

6. -вывих;

7. -переломы;

8. раны;

9. ожоги.

Какие симптомы характеризуют ушиб мягких тканей головы?

1. -боль;

2. тошнота;

3. рвота;

4. потеря сознания;

5. анизокория;

6. -кровоподтек.

Укажите симптомы сотрясения головного мозга:

1. -головная боль;

2. -тошнота;

3. -рвота;

4. судорожный синдром;

5. -потеря сознания;

6. анизокория;

7. -ретроградная амнезия;

8. учащение пульса;

9. сглаженность носогубной складки.

Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга?

1. -симптоматическая;

2. дезинтоксикационная;

3. -дегидратационная;

4. метаболическая;

5. антибактериальная.

Для ушиба головного мозга характерно:

1. кровоподтеки и гематома мягких тканей головы;

2. -наличие общемозговых симптомов;

3. наличие «светлого симптома»;

4.-наличие очаговых симптомов;

5. ликворея и кровотечения из слухового прохода;

6. наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга.

Во всех ли случаях при ушибе мозга требуется дегидратационная терапия?

1. -да;

2. нет.

Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?

1. да;

2. -нет.

Что характерно для сдавления головного мозга субдуральной гематомой?

1. только общемозговая симптоматика;

2. появление локальных симптомов сразу после травмы;

3. -появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени;

4. наличие крови в ликворе.

При нарастающей внутричерепной гематоме требуется:

1. -экстренная операция и дегидратационная терапия;

2. дегидратационная и симптоматическая терапия;

3. симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение.

Что наиболее характерно для клапанного (напряженного) пневмоторакса?

1. наличие подкожной эмфиземы грудной клетки;

2. -смещение органов средостения в здоровую сторону;

3. спадение легкого на стороне повреждения;

4. смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого.

Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе заключается в:

1. искусственной вентиляции легких;

2. пункции плевральной полости;

3. -дренировании плевральной полости.

Пункция плевральной полосы при закрытом пневмотораксе осуществляется:

1. в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

2. в 6-ом межреберье по среднеключичной линии;

3. во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

4. -во 2-ом межреберье по среднеключичной линии.

Малый гемоторакс это:

1. -скопление в плевральной полости до 500 мл крови;

2. скопление в плевральной полости до 300 мл крови;

3. скопление в плевральной полости до 400 мл крови.

Наиболее информативными методами исследования при травме грудной клетки являются:

1. фиброэзофагогастроскопия;

2. ирригоскопия;

3. -R–графия органов грудной клетки;

4. лапароскопия.

При закрытом повреждении, сопровождающимся разрывом селезенки, характерной является клиническая картина:

1. перитонита;

2. -гемоперитонеума;

3. макрогематурии;

4. гемоторакса.

Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

1. ирригоскопия;

2. фиброгастродуоденоскопия;

3. обзорная рентгенография органов брюшной полости;

4. -лапароскопия;

5. цистоскопия.

Шок.

При шоке метаболизм:

1. -форсирован;

2. нормален;

3. замедлен.

При шоке форсирован метаболизм за счет:

1. -катаболизма;

2. анаболизма.

Для гемодинамики при шоке характерна:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.

Перераспределение крови с целью поддержания кровообращения жизненно важных органов за счет периферии – это:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.

Исходно для шока характерны изменения периферических сосудов:

1. атония сосудов;

2. их тонус не нарушен;

3. -спазм.

Для шока шунтирование крови:

1. -характерно;

2. не характерно.

Сколько фаз выделяют в течение шока:

1. три;

2. одну;

3.- две.

Эректильная фаза шока характеризуется:

1. заторможенностью пострадавших;

2. -возбуждением;

3. адинамией;

4. апатией.

Торпидная фаза шока характеризуется:

1. -заторможенностью пострадавших;

2. возбуждением.

Индекс Альговери это:

1. ;

2. ;

3. -;

4. .

Индекс Альговери в норме равен:

1. 1,0;

2. -0,5;

3. 1,5;

4. 2,0.

При индексе Альговери 1,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. -15-20% ОЦК;

3. 30% ОЦК;

4. 40% ОЦК.

При индексе Альговери 1,5 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. -30-40% ОЦК;

4. 50% ОЦК.

При индексе Альговери 2,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. 30-40% ОЦК;

4. -50% ОЦК.

При шоке I ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. -1,0;

3. 1,5;

4. 2,0.

При шоке II ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. 1,0;

3. -1,5;

4 2,0.

При шоке III ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. 1,0;

3. 1,5;

4. -2,0.

Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам декстрана:

1. альвезин;

2. желатиноль;

3. -полиглюкин;

4. гемодез;

5. полиамин.

Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам желатина:

1. полиамин;

2. -желатиноль;

3. полиглюкин;

4. гемодез;

5. вамин.

Противошоковый эффект гемодинамических кровезаменителей обусловлен:

1. воздействием на сосудодвигательный центр;

2. воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов;

3. -высокой коллоидноосмотической активностью.

Ожоги и отморожения.

Укажите общепризнанную классификацию ожогов по степени поражения:

1. I, II, III, IV;

2. I, II, III, IVA, IVБ;

3. I, IIA, IIБ, III, IV;

4. -I, II, IIIA, IIIБ, IV;

5. I, II, III, IV, V.

К поверхностным ожогам относятся ожоги степени:

1. I, II, III;

2. I, II, III, IV;

3. -I, II, IIIA;

4. I, II, IIIA, IIIБ.

К глубоким ожогам относятся ожоги степени:

1. III, IV;

2. II, III, IV;

3. -IIIБ, IV;

4. IIIA, IIIБ, IV.

Площадь ожога верхней конечности:

1. 18%;

2.-9%;

3. 5%.

Площадь ожога головы и шеи:

1. 1%;

2. 5%;

3. -9%;

4. 14%.

Площадь ожога промежности и наружных половых органов:

1. -1%;

2. 3%;

3. 5%;

4. 9%.

Площадь ожога нижней конечности:

1. 9%;

2. -18%;

3. 36%.

Площадь ладони взрослого человека составляет % от площади его тела:

1. 0,5%;

2. -1%;

3. 1,5%;

4 3%.

При ожоге кислотами образуется некроз:

1. -коагуляционный;

2. колликвационный.

При ожоге щелочами образуется некроз:

1. коагуляционный;

2.-колликвационный.

Для ожога 1 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. отек кожи;

3. -гипостезия.

Для ожога 1 степени не характерно:

1. отек кожи;

2. -наличие пузырей;

3. болезненность.

Для ожога 11 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. наличие пузырей;

3. отек;

4. -гипостезия.

При учете прогностического индекса Франка учитывается:

1. -площадь ожога;

2. возраст;

3. пол.

При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при:

1. 61-90 ед.;

2. 31-60 ед.;

3. -30 ед. и менее.

При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при:

1. 30 ед. и менее;

2. -31 ед. - 60 ед.;

3. 61 - 90 ед.

При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при:

1. 31-60 ед.;

2. -61-90ед.;

3. 91 ед. и более.

Для ожогового шока характерно:

1. увеличение ОЦК;

2. увеличение диуреза;

3. кровопотеря;

4. -плазмапотеря.

Пузыри на ожоговой поверхности:

1. -вскрывают;

2. иссекают;

3. не вскрывают.

При расчете прогностического индекса Франка при ожоге дыхательных путей прибавляется:

1. -30 ед.;

2. 60 ед.;

3. 90 ед.

Различают следующие степени отморожений:

1. I, II, III;

2. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

3. -I, II, III, IV;

4. I, IIA, IIБ, III, IV.

Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур:

1. оледенение тканей;

2. плазмопотеря;

3. -нарушение микроциркуляции.

Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия выражено низких температур:

1. плазмопотеря;

2. -оледенение тканей;

3. нарушение микроциркуляции;

4. восходящий спазм магистральных сосудов.

К острой холодовой травме относится:

1. ознобление;

2. холодовой нейроваскулит;

3. -отморожения.

К острой холодовой травме относится:

1. -замерзание;

2. ознобление;

3. холодовой нейроваскулит;

К хронической холодовой травме относится:

1. замерзание;

2. отморожения;

3. -ознобление.

К хронической холодовой травме относится:

1. замерзание;

2. -холодовой нейроваскулит;

3. отморожения.

Основное в лечении отморожений:

1. форсированное внешнее согревание;

2. -восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови.

Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется:

1. -нижняя эпигастральная артерия;

2. бедренная артерия;

3. пудендальная артерия.

Для введения препаратов местно при отморожении стопы пунктируется:

1. большая подкожная вена;

2. подколенная артерия;

3. -бедренная артерия.

Синдром длительного раздавливания тканей.

Назовите ведущие патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания мягких тканей:

1. болевое раздражение;

2. нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы;

3. травматическая токсемия;

4. плазмопотеря;

5. -все перечисленные.

Определите компоненты регуляторных расстройств при синдроме раздавливания тканей:

1. иммобилизационный и психоэмоциональный стресс;

2. психогенный шок;

3. избирательный спазм сосудов почек;

4. сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям;

5. -все перечисленные.

Назовите основные причины плазмопотери при синдроме длительного раздавливания:

1. -изменение проницаемости сосудов;

2. -нарушение оттока крови от сдавленной конечности;

3. -кровоизлияние в ткани;

4. -накопление миоглобина в межтканевых пространствах;

5. ничего из перечисленного.

Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания тканей:

1. сразу после освобождения из-под завала;

2. сразу после сдавления конечности;

3. -через 4-8 часов после освобождения конечности;

4. через 24-48 часов после освобождения конечности;

5. через 2-4 суток после освобождения конечности.

Определите основные периоды клинического течения синдрома длительного раздавливания тканей:

1. -ранний (шокоподобный);

2. -период острой почечной недостаточности;

3. -поздний (местных явлений и анемии);

4. период нарастания отека;

5. токсический период.

Назовите факторы, определяющие тяжесть повреждения при раздавливании тканей:

1. сила и длительность сдавления;

2. функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани;

3. объем тканей, подвергшихся сдавлению;

4. возраст и сопутствующие заболевания;

5.- все перечисленные.

Назовите конкретные мероприятия по оказанию помощи пострадавшим с синдромом раздавливания мягких тканей на месте происшествия:

1. -обезболивание;

2. -эластичное бинтование конечности;

3. -иммобилизация и охлаждение конечности;

4. -введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств;

5. ничего из перечисленного.

Укажите причины развития почечной недостаточности у пострадавших с синдромом длительного раздавливания тканей:

1. -избирательный спазм сосудов почек;

2. -тубулярный некроз канальцев и клубочков почек;

3. сдавление анатомической области почек;

4. выраженный отек сдавленной конечности;

5. -изменение рH крови.

Синдром позиционного сдавления мягких тканей развивается при:

1. -сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента;

2. при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах;

3. сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты;

4. при сдавлении мягких тканей отломками костей;

5. сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.

Укажите сроки развития тяжелой степени синдрома позиционного сдавления мягких тканей:

1. 2 часа;

2. 4-6 часов;

3. 6-8 часов;

4. -24часа;

5. ни один из указанных сроков.

Глава 8. Переломы. Вывихи.

Самая частая локализация вывиха:

1. предплечье;

2. -плечо;

3. бедро;

4. надколенник.

Первая медицинская помощь при вывихах:

1. наложение гипсовой повязки;

2. -транспортная иммобилизация;

3. вправление вывиха;

4. -обезболивание.

Достоверные признаки перелома кости:

1. -локальная болезненность;

2. -крепитация костных отломков;

3. -патологическая подвижность в сегментах конечности;

4. гиперемия кожных покровов.

Признаки, характерные только для вывиха:

1. патологическая подвижность;

2. укорочение или удлинение конечности;

3. -пружинистая фиксация конечности;

4. нарушение функции конечности.

Первая медицинская помощь при переломе костей:

1. наложение гипсовой повязки;

2. -транспортная иммобилизация;

3. -обезболивание;

4. наложение асептической повязки.

Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей:  а) наложить шину; б) зафиксировать шину к конечности повязкой; в) обеспечить обезболивание; г) остановить кровотечение; д) наложить асептическую повязку; е) отмоделировать шину. 1. б,г,е,а,в.д 2. -г,в,д,е,а,б 3. д,в,е,б,а,г 4. г,в,д,а,е,б 5. г,в,е,д,б,а

При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке:

1. лучезапястный сустав - плечевой сустав;

2. локтевой сустав - плечевой сустав;

3. -пальцы - лопатка здоровой стороны;

4. пальцы - лопатка больной стороны.

Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке:

1. пальцы - лопатка здоровой стороны;

2. пальцы - лопатка больной стороны;

3. -пальцы - средняя треть плеча;

4. лучезапястный сустав - плечевой сустав.

При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке:

1. -пальцы - верхняя треть бедра;

2. пальцы - коленный сустав;

3. пятка - тазобедренный сустав;

4. пятка - верхняя треть бедра;

5. пальцы - коленный сустав;

6. пятка - тазобедренный сустав.

При переломе бедра необходимо фиксировать:

1. тазобедренный сустав;

2. тазобедренный и коленный суставы;

3. -тазобедренный, коленный и голеностопный суставы;

4. место перелома.

Что такое псевдоартроз?

1. срастание отломков кости в неправильном положении;

2. -отсутствие сращения в месте перелома;

3. замедленное образование костной мозоли;

4. сустав при не вправленном вывихе.

Шину Дитерихса применяют:

1. при переломе ключицы;

2. при повреждениях конечностей;

3.-при переломе бедра;

4. для лечения перелома плеча.

Пращевидную повязку накладывают:

1. при вывихе плеча;

2. -при вывихе нижней челюсти;

3. при переломе ключицы;

4. при повреждениях конечностей.

При переломе плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. кокситная повязка;

2. -торакобрахиальная повязка;

3. гипсовая повязка Дезо;

4. «U» - образная лангета.

При переломе бедра накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. «тутор»;

2. «сапожок»;

3. окончатая;

4. «ошейник»;

5. -кокситная повязка.

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. «тутор»;

2. «сапожок»;

3. -окончатая;

4. «ошейник».

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. кокситная повязка;

2. торакобрахиальная повязка;

3. гипсовая повязка Дезо;

4. -«U» - образная лангета.

После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. окончатая;

2. «ошейник»;

3. кокситная повязка;

4. торакобрахиальная;

5. -гипсовая повязка Дезо.

Какой вывих называют несвежим?

1. давность до 3 дней;

2. -давность от 3 дней до 3 нед.;

3. давность более 3 нед.;

4. при травмах.

Какой вывих называют свежим?

1. -давность до 3 дней;

2. давность от 3 дней до 3 нед.;

3. давность более 3 нед.

Какой вывих называют патологическим?

1. врожденный;

2. при травме;

3. «застарелый»;

4. -при заболеваниях, разрушающих кость и связочный аппарат.

Показания для оперативного лечения переломов:

1. при любом смещении отломков;

2. -интерпозиция мягких тканей;

3. -медиальный перелом шейки бедра;

4. при поднадкостничных переломах;

5. -при повреждении нервов, сосудов, внутренних органов.

Патологические переломы возникают при:

1. травма;

2. -остеомиелит;

3. -остеобластома;

4. -туберкулез кости.

Транспортировку пострадавшего с переломами ребер осуществляют в положении:

1. на спине, на щите;

2. лежа на животе;

3. -полусидя;

4. сидя.

Причины замедленной консолидации костных отломков:

1. остеомиелит;

2. интерпозиция мягких тканей;

3.недостаточная иммобилизация;

4. нарушение кровообращения в зоне перелома;

5.-верно все вышеуказанное.

К ранним осложнениям переломов относятся:

1. -травматический шок;

2. -острая кровопотеря;

3. -жировая эмболия;

4. пролежни.

В положении «лягушки» на щите транспортируют больного с переломом:

1. позвоночника;

2. нижних конечностей;

3.-костей таза;

4. ребер.

При переломе позвоночника транспортировку осуществляют:

1. -на щите лежа на спине;

2. в положении «лягушки»;

3. сидя;

4. -на носилках лежа на животе.

Иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника осуществляют:

1. -шина Еланского;

2. шина Дитерихса;

3. шина Беллера;

4. -воротник Шанца.

Показания к наложению скелетного вытяжения:

1. -переломы длинных трубчатых костей;

2. -переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;

3. -«окончатые» переломы ребер;

4. перелом лучевой кости в типичном месте.

Глава 9. Раны.

Ранними симптомами раны не являются:

1. боли;

2. зияние;

3. кровотечение;

4. -подергивание мышц.

Правильно ли по обстоятельствам ранения делить раны на хирургические (операционные), случайные, полученные в боевой обстановке и умышленные?

1. -да;

2. нет.

Может ли случайная рана из микробно-загрязненной превратиться в асептическую в результате кровотечения?

1. -да;

2. нет.

Что обусловливает понятие «рана с малой зоной повреждения»?

1. размеры раны;

2. глубина раны;

3. проникновение раневого канала в полости;

4. -состояние иннервации, кровообращение и лимфооттоки краев раны.

Какая из перечисленных ран не является раной с большой зоной повреждения?

1. укушенная;

2. огнестрельная;

3. скальпированная;

4. размозженная;

5. -рубленая.

Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?

1. действием пульсирующей струи воздуха;

2. высокой кинетической энергией ранящего снаряда;

3. массой ранящего снаряда;

4. -явлением «бокового удара».

Чем обусловлено вторичное микробное загрязнение (контаминация) раны?

1. действием ранящего предмета;

2. -нарушением правил асептики во время лечения раненого.

Чем обусловлена степень зияния раны?

1. глубиной раневого канала;

2. местом ранения;

3. повреждением фасций;

4. повреждением мышц и сухожилий;

5. -степенью пересечения эластических волокон кожи (линий Лангера).

Через какое время в микробно-загрязненной ране микробы обычно начинают проявлять свою активность?

1. 1-4 часа;

2. -6-8 часов;

3. 10-15 часов;

4. 17-24 часа.

Сколько фаз имеет течение раневого процесса?

1. одну;

2. две;

3.-три;

4. четыре;

5. пять.

В какой фазе течения раневого процесса происходит образование и развитие грануляционной ткани?

1. воспалительной;

2. -пролиферативной;

3. реорганизации и ремоделирования рубца.

Какие клеточные элементы являются базовыми в развитии грануляционной ткани?

1. нейтрофилы;

2. макрофаги;

3. -эндотелиальные клетки;

4. фибробласты.

Какие виды заживления ран имеют место?

1. -первичное натяжение;

2. -под струпом;

3. повторное натяжение;

4. -вторичное натяжение;

5. отсроченное натяжение.

Разновидностью какого заживления является заживление ран под струпом?

1. -первичным натяжением;

2. вторичным натяжением.

Какие раны заживают первичным натяжением?

1. асептические;

2. раны с малой зоной повреждения;

3. раны с большой зоной повреждения;

4. -асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются.

Выделяют шесть слоев грануляционной ткани, какой из них четвертый?

1. лейкоцитарно-некротический;

2. слой вертикальных сосудов с фибробластами;

3. -созревающий слой;

4. сосудистых петель;

5. слой фиброзной зоны;

6. слой горизонтальных сосудов с фибробластами.

Развитию инфекции в ране (нагноению) способствуют многие факторы, кроме:

1. кровоподтеков в краях раны;

2. кровопотери;

3. истощения;

4. -отсутствие инородных тел.

Возможна ли истинная регенерация дефектов паренхиматозных органов?

1. -да;

2. нет.

Верно, что сухожилия и мышцы заживают с образованием рубца?

1. -да;

2. нет.

Возможно ли восстановление кровоснабжения за счет восстановления окольного кровотока путем трансформации мелких сосудов в крупные?

1. -да;

2. нет.

Какой из перечисленных способов лечения ран не существует?

1. оперативный;

2. консервативный;

3. -комплексный;

4. комбинированный.

Как называется операция, направленная на лечение раны?

1. иссечение раны;

2. рассечение раны;

3. -хирургическая обработка раны;

4. туалет раны.

Должна ли всегда хирургическая обработка быть для конкретного больного полной?

1. -да;

2. нет.

Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения хирургической обработки ран?

1. рассечение раны;

2. -пересечение раны;

3. рассечение с частичным иссечением;

4. частичное иссечение раны;

5. полное иссечение раны.

Верно ли утверждение, что в состоянии шока хирургическая обработка ран не должна проводиться?

1. -да;

2. нет.

Должно ли производиться иссечение краев ран с малой зоной повреждения?

1. да;

2. -нет.

Показано ли иссечение ран с большой зоной повреждения?

1. -да;

2. нет.

Верно ли утверждение, что раны в области лица, головы, кисти, пальцев либо не иссекаются, либо производится их частичное иссечение?

1. -да;

2. нет.

В основе какой классификации хирургической обработки ран лежит временной фактор?

1. -планово-организационной;

2. клинической.

Что обозначает понятие «первичная хирургическая обработка раны»?

1. первую по счету операцию, производимую в лечебном учреждении;

2. первую по счету операцию, выполненную конкретным хирургом;

3. -первое по счету оперативное вмешательство у пострадавшего по поводу данного ранения.

В какие сроки, согласно планово-организационной классификации хирургической обработки ран выполняется первичная отсроченная операция?

1. в первые 24 часа  после ранения;

2. -в сроки от 24 до 48 часов, при условии применения антибиотиков;

3. спустя 24 часа, если антибактериальная терапия не производилась и спустя 48 часов, если таковая производилась.

Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран?

1. наличие некротических тканей и инородных тел в ране;

2. временной фактор;

3. наличие кровотечения;

4. -развитие инфекции в ране.

Как будет называться согласно клинической классификации хирургической обработки ран первая по счету операция у конкретного больного по поводу данного ранения, выполненная в условиях развившейся раневой инфекции?

1. первичная ранняя;

2. -первичная поздняя;

3. вторичная;

4. повторная.

Какого вида швов не существует?

1. первичных;

2. отсроченных первичных;

3. провизорных;

4. вторичных ранних;

5. -вторичных отсроченных;

6. вторичных поздних.

В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные первичные швы?

1. сразу;

2. -через 3-6 суток;

3. сразу накладываются, но не завязываются;

4. через 10-15 суток;

5. через 20-30 и более суток.

Должно ли сочетаться наложение вторичных швов с дренированием раны трубчатым дренажом?

1. -да;

2. нет.

Чем заканчивается хирургическая обработка ран, осложнившихся развитием инфекционного процесса?

1. туалетом раны и наложением швов;

2. дренированием раны и наложением швов;

3. -туалетом раны и дренированием.

Воздействие на течение раневого процесса в воспалительную фазу заключается в:

1. -усилении реактивной гиперемии, экссудации и ускорении отторжения некротических тканей;

2. стимуляции регенерации и эпителизации.

Применение каких лекарственных препаратов для лечения ран в стадии пролифирации наиболее целесообразно?

1. гипертонических растворов;

2. протеолитических ферментов;

3. антисептиков;

4. -лекарственных препаратов на мазевой основе.

Верно ли утверждение, что первичная хирургическая обработка гнойных ран не проводится?

1. да;

2. -нет.

Глава 10. Хирургическая инфекция.

Что не является фактором, определяющим развитие и течение хирургической инфекции

1. микробная контаминация;

2. местные условия;

3. -уровень артериального давления;

4. иммунобиологическое состояние.

Какие свойства не характеризуют этиологический микробный фактор?

1. вид микроба, его патогенность и вирулентность;

2. моно- или полимикробный пейзаж;

3. количество поступивших микроорганизмов (критическое микробное число 1; 106 в / см3 ткани);

4. -внешний вид микроорганизмов.

Верно ли утверждение, что местные условия, определяющие развитие хирургической инфекции характеризуются:состоянием местного крово- и лимфотока; наличием некротических тканей; наличием кровоизлияний; сопротивляемостью тканей к инфекции?

1. -да;

2. нет.

Что не характеризует иммунобиологическое состояние макроорганизма?

1. реактивность;

2. устойчивость (резистентность);

3. -физическое развитие.

Какой тип воспалительной реакции не бывает при хирургической инфекции?

1. -альтернативный;

2. альтеративный;

3. экссудативный;

4. пролиферативный.

Относится ли специфическая хирургическая инфекция к острым формам?

1. да;

2. -нет.

Могут ли условно-патогенные микробы вызвать нагноение операционной раны?

1. да;

2. -нет.

Какие ниже перечисленные клетки формируют специфическую иммунную защиту?

1. нейтрофилы;

2. макрофаги;

3. -лимфоциты.

Какая стадия местных изменений при развитии хирургической инфекции не развивается?

1. серозно-инфильтративная;

2. -ндуративная;

3. гнойно-некротическая.

Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:

1. фасция;

2. брюшина;

3. плевра;

4. -пиогенная оболочка.

Возможно ли обратное развитие инфекционного процесса в гнойно-некротическую стадию?

1. да;

2. -нет.

Верно ли утверждение, что эндотоксикоз при хирургической инфекции может быть обусловлен токсемией микробной, тканевой и метаболической природы?

1. -да;

2. нет.

Имеет ли место нарушение терморегуляции при развитии хирургической инфекции?

1. -да;

2. нет.

Какое лечение, как правило проводится в серозно-инфильтративную стадию развития хирургической инфекции?

1. оперативное;

2. -консервативное;

3. комбинированное.

Какое из перечисленных мероприятий не включается в систему общей терапии хирургической инфекции?

1. детоксикация;

2. этиотропное лечение;

3. десенсебилизация;

4. коррекция реологических свойств крови, обменных процессов;

5. -трансплантация органов;

6. стимуляция иммунобиологического статуса и регенерации тканей.

Применяются ли при хирургической инфекции методы экстракорпоральной детоксикации?

1. -да;

2. нет.

Необходимо ли исследование гноя на бактериальный посев и определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам?

1. -да;

2. нет.

Надо ли после вскрытия флегмоны дренировать ее?

1. - да;

2. нет.

Какой путь для вскрытия гнойника выбирают?

1. через полости организма;

2. -ближайший;

3. дальний.

Какой метод дренирования полости гнойника предпочтительнее?

1. пассивный;

2. активный;

3. -применение программированных систем с активной аспирацией.

Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.

Наиболее частый возбудитель фурункула:

1. стрептококк;

2. гонококк;

3. пневмококк;

4. -стафилококк;

5. бактероиды.

Флегмона – это:

1. гнойное воспаление потовых желез;

2. ограниченное гнойное воспаление клетчатки;

3. -неограниченное гнойное воспаление клетчатки;

4. гнойное воспаление сальных желез.

Абсцесс – это:

1. гнойное воспаление потовых желез;

2. -ограниченное гнойное воспаление клетчатки;

3. неограниченное гнойное воспаление клетчатки;

4. гнойное воспаление сальных желез.

Фурункул – это:

1. -гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;

2. гнойное воспаление потовых желез;

3. гнойное воспаление сальных желез.

Карбункул – это:

1. гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей;

2. гнойное воспаление нескольких потовых желез;

3. -гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей.

Наиболее частая локализация фурункула:

1. ладонная поверхность кистей;

2. подошвенная поверхность стоп;

3. -задняя поверхность шеи.

Фурункул не возникает на:

1. промежности;

2. голове;

3. в подмышечных областях;

4. -ладонях;

5. в наружном слуховом проходе.

Для расплавления эпидермиса при фурункуле лица используется:

1. солкосерил;

2. метилурацил;

3. -салициловая кислота.

Развитию карбункула способствует:

1. гипертиреоз;

2. -сахарный диабет;

3. гипопаратиреоз.

Общие явления характерны для:

1. фурункула;

2. гидраденита;

3. -карбункула.

Осложнения, характерные для карбункула верхней губы:

1. остеомиелит верхней челюсти;

2. -менингит;

3. паротит.

«Холодный» абсцесс может развиться при:

1. -туберкулезе позвоночника;

2. остеомиелите;

3. роже.

Фурункул носогубного треугольника опасен развитием:

1. паротита;

2. остеомиелита;

3. -тромбоза синусов твердой мозговой оболочки.

Перспективный метод лечения абсцессов внутренних органов:

1. -интервенционная сонография;

2. вскрытие и дренирование;

3. лучевая терапия.

Симптом флюктуации характерен для:

1. инфильтрата;

2. опухоли;

3. -абсцесса.

Более благоприятный исход при прорыве абсцесса:

1. в полости организма;

2. -в просвет полого органа.

Наличие инородного тела в полости абсцесса при его прорыве способствует:

1. -формированию свища;

2. выздоровлению;

3. рубцеванию.

Благоприятный исход при прорыве абсцесса:

1. в полости организма;

2. в просвет полого органа;

3. -на поверхность тела.

Для флегмоны характерно:

1. наличие пиогенной мембраны;

2. наличие зоны демаркационного воспаления;

3. -распространение по рыхлым клетчаточным пространствам.

Наиболее характерны явления интоксикации при:

1. лимфадените;

2. фурункуле;

3. гидрадените;

4. -флегмоне.

Панариции, флегмоны кисти, рожа.

Паронихия – это воспаление:

1. ногтевой пластинки;

2. -околоногтевого валика;

3. ногтевого ложа;

4. подкожной клетчатки ногтевой фаланги.

Пандактилит – это воспаление:

1. всех фаланг пальцев;

2. подкожной клетчатки фаланг пальцев;

3. -всех тканей пальцев.

Панариций в форме запонки – это:

1. подкожный панариций;

2. сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку;

3. паронихия;

4. -подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи.

Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть:

1. -гнойный артрит лучезапястного сустава;

2. бурсит локтевого сустава;

3. -U–образная флегмона.

Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев:

1. заканчиваются у головок пястных костей;

2. -могут сообщаться друг с другом;

3. -могут сообщаться с лучезапястным суставом.

Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев:

1. сообщаются друг с другом;

2. -изолированы друг от друга;

3. -начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей;

4. начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава.

«Запретная зона» кисти – это:

1. -локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти;

2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти;

3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти;

4. локализация глубокой ветви лучевого нерва.

Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти:

1. состоит в основном из рыхлой соединительной ткани;

2. -кожа плотная, малоподвижная;

3. -имеет сращение с ладонным апоневрозом;

4. -лишена волосяных луковиц и сальных желез;

5. -подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительно-тканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом.

Особенности распространения гнойно-воспалительных процессов на пальцах и кисти:

1. -быстрый переход в воспаление с поверхности кожи в глубину: подкожная клетчатка, сухожилия, костно-суставной аппарат;

2. распространение воспаления на протяженности мягких тканей;

3. быстрое распространение воспалительного процесса с ладонной поверхности на тыл.

Клетчаточные пространства ладони включают:

1. -поверхностное клетчаточное пространство;

2. -клетчаточное пространство тенора, гипотенора;

3. -срединное клетчаточное пространство;

4. надфасциальное клетчаточное пространство.

Гнойно-воспалительные заболевания ладонной поверхности кисти включают:

1. -мозольный (комиссуральный) абсцесс;

2. -поверхностную (надапоневротическую) флегмону;

3.- глубокую флегмону тенора, гипотенора, срединного пространства;

4. -U–образную флегмону;

5. фурункул;

6. карбункул.

Характерным симптомом при подкожном панариции, указывающим на переход стадии серозно-инфильтративной в гнойно-некротическую, является:

1. симптом «флюктуации»;

2. -сильная боль пульсирующего характера, не дающая больному покоя ни днем, ни ночью;

3. нарастание лейкоцитоза;

4. головная боль.

Большое значение для определения точной топики воспалительного процесса при панарициях имеет:

1. рентгенография пальца;

2. компьютерная томография;

3. перкуссия;

4. -пальпация с помощью пуговчатого зонда.

При сухожильном панариции палец имеет вид:

1. барабанной палочки;

2. веретена;

3. -находится в полусогнутом положении.

При вскрытии подкожного панариция на фалангах пальцев выполняют следующие разрезы:

1. -линейно-боковые разрезы по Клаппу в области средней и основной фаланг пальцев;

2. -одно-двухсторонний клюшкообразный разрез на ногтевых фалангах;

3. по ладонной поверхности пальца проекции наибольшего размягчения мягких тканей;

4. по ладонной поверхности пальца в проекции наибольшей болезненности.

Возбудителем рожи является:

1. стафилококк;

2. диплококк;

3. кишечная палочка;

4. бактероиды;

5. -стрептококк.

Рожа – это острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит:

1. -капиллярный лимфангиит с поражением всех слоев дермы;

2. трункулярный лимфангиит с поражением сосочкового слоя кожи и подкожной клетчатки;

3. воспаления всех слоев кожи.

Различают следующие формы рожи:

1. -эритематозная;

2. -флегманозная;

3. абсцедирующая;

4. -некротическая;

5. гнилостная.

Наиболее частая локализация рожи:

1. -нижние конечности;

2. -лицо;

3. волосистая часть головы;

4. спинка носа.

Развитию рожи способствуют:

1. кровотечение;

2. фурункулез;

3. -сырость, переохлаждение;

4. -повышенная чувствительность организма к возбудителю;

5. -снижение общей резистентности организма.

Исходы рожистого воспаления:

1. -выздоровление;

2. -лимфэдема;

3. посттромбофлебитический синдром;

4. сепсис.

Буллезная форма рожи характеризуется образованием:

1. пустул;

2. язв;

3. -пузырей;

4. подкожной флегмоны.

Возбудителем эризипелоида является:

1. β–гемолитический стрептококк;

2. стафилококк;

3. -палочка свиной краснухи;

4. синегнойная палочка.

При эризипелоиде патологический процесс чаще локализуется:

1. на лице;

2. на голени;

3. -на пальцах кисти;

4. в паховых складках.

Лимфангиит отличается от рожи:

1. наличием пузырей;

2. выраженным отеком мягких тканей;

3. высокой температурой;

4. -отсутствием резких границ гиперемии кожи.

Хирургическая инфекция лимфатической системы.

Рожей называется острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит капиллярный лимфангит дермы, вызванный:

1. пневмококком;

2. стафилококком;

3. кишечной палочкой;

4. -стрептококком;

5. протеем.

Воспаление при роже может распространяться на:

1. эпидермис;

2. сосочковый слой;

3. все слои кожи;

4. подкожную клетчатку;

5. -все слои кожи и лимфатические сосуды.

Различают следующие  формы рожи:

1. эритематозную, эмфизематозную;

2. флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;

3. -эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

4. септическую, эритематозную, некротическую.

Буллезная форма рожи характеризуется наличием:

1. абсцессов;

2. пустул;

3. -пузырей;

4. язв;

5. участков некроза.

При исследовании крови у больного рожистым воспалением отмечается:

1. -лейкоцитоз и нейтрофилез;

2. лимфоцитоз;

3. эозинофилия;

4. тромбоцитопения;

5. гиперглобулинемия.

Наиболее часто при роже поражаются:

1. слизистые оболочки;

2.-лицо, голова, нижние конечности;

3. верхние конечности, грудная клетка;

4. предплечье, слизистые оболочки;

5. пальцы кистей.

Длительность заболевания при роже чаще всего составляет:

1. 2-3 дня;

2. до 1 месяца;

3. -до 2 недель;

4. 7-8 дней;

5. 1-2 месяца.

Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно применение:

1. сульфаниламидных препаратов;

2. аспирина;

3. -антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

4. рентгенотерапии;

5. физиолечения.

При роже противопоказаны:

1. антигистаминные препараты;

2. ультрафиолетовое облучение;

3. -влажные повязки и ванны;

4. рентгенотерапия.

Лимфангиитом называется:

1. острое воспаление лимфоузлов;

2. воспаление пальцев;

3. -острое воспаление лимфатических сосудов;

4. острое воспаление сальных желез.

Характерное клиническое проявление лимфангиита:

1. -наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;

2. гиперемия кожи с четкими границами;

3. увеличение лимфоузлов.

Под лимфаденитом понимают воспаление:

1. лимфатических сосудов;

2. потовых желез;

3. -лимфоузлов;

4. вен.

Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:

1. серозное, некротическое;

2. гнилостное, специфическое;

3. хроническое, рецидивирующее;

4. острое, хроническое, гнойное;

5. -серозное, гнойное, продуктивное.

Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окружающие ткани, то развивается:

1. абсцесс;

2. -аденофлегмона;

3. карбункул;

4. фурункул;

5. тромбофлебит.

Клиническое течение лимфаденита может быть:

1. молниеносным

2. -острым, хроническим;

3. острым, подострым, хроническим;

4. латентным, хроническим.

Верно ли, что в зависимости от локализации выделяют следующие формы мастита: субареолярную; интракананикулярную; интрамаммарную; подкожную; ретромаммарную?

1. -да;

2. нет.

Что не является предрасполагающим в возникновении мастита?

1. наличие входных ворот инфекции;

2. лактостаз;

3. снижение резистентности макроорганизма;

4. -кормление грудью.

Верно ли, что путями контаминации при развитии мастита являются: кананикулярный, лимфогенный, гематогенный?

1. -да;

2. нет.

При серозной стадии острого мастита не показано:

1. -вскрытие воспалительного очага;

2. предупреждение застоя молока;

3. ношение поддерживающей молочную железу повязки;

4. назначение антибиотиков;

5. ретромаммарная блокада с антибиотиком.

Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного мастита?

1. радиарный в верхних квадрантах железы;

2. циркулярный около ареолы;

3. радиарный в нижних квадрантах железы;

4. -полуовальный по переходной складке железы.

Глава 11. Острый и хронический остеомиелит.

Чаще всего острым гематогенным остеомиелитом страдают:

1. -дети и подростки;

2. юноши в возрасте 20 лет;

3. пациенты в возрасте 31-40 лет;

4.пациенты пожилого и старческого возраста;

5. никто из перечисленного.

Назовите микробы, которые могут стать причиной развития остеомиелита:

1. -стафилококки;

2. -энтеробактерии;

3. -стрептококки;

4. -ассоциация микробов;

5. палочка столбняка.

Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите?

1. тазовые кости;

2. плечевая кость;

3. кости стопы;

4. позвонки;

5. -бедренная кость.

При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в:

1. эпифизе;

2. -метафизе;

3. диафизе;

4. апофизах;

5. сессамовидных костях.

Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром гематогенном остеомиелите:

1. по протяженности;

2. по фасциальным ложа;

3. -гематогенным;

4. лимфогенным;

5. все ответы верны.

Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита:

1. выраженный эндотоксикоз;

2. высокая лихорадка;

3. увеличение печени и селезенки;

4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия;

5. -все ответы верны.

Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите:

1.-выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости;

2. -гиперемия и отек в области поражения;

3. -увеличенные регионарные лимфатические узлы;

4. увеличение в объеме суставов;

5. симптом баллотирования надколенника.

Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита:

1. через 2 дня;

2. через 2 месяца;

3. -через 8-10 дней;

4. через 20-30 дней;

5. через 30-40 дней.

Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном остеомиелите:

1. флегмона костного мозга;

2. поднадкостничная флегмона;

3. параоссальная и межмышечная флегмона;

4. образование секвестров и формирование гнойного свища;

5. -все ответы верны.

Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита:

1. только вскрытие флегмоны;

2. -вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;

3. -остеоперфарация пораженной кости;

4. резекция пораженной кости в пределах здоровой;

5. -декомпрессионное дренирование костномозгового канала.

Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита:

1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита;

2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение;

3. нерациональная антибактериальная терапия;

4. снижение резистентности организма;

5. -все ответы верны.

Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов:

1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения;

2. образование обширного участка некроза кожи;

3. -гнойного свища;

4. -костного секвестра;

5. -рецидивирующего течения.

Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического остеомиелита:

1. первичные костные некрозы;

2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей;

3. свободно лежащие инфицированные костные осколки;

4. снижение резистентности и реактивности организма;

5. -все ответы верны.

Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита:

1. -редкое поражение ближайших суставов;

2. -частое поражение диафиза длинных трубчатых костей;

3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей;

4. атрофия мышц редко наблюдающаяся;

5. все ответы не верны.

Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите:

1. -иссечение и дренирование свищей;

2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину;

3. -пластика костной полости;

4. вскрытие флегмоны;

5. -секвестрэктомия.

Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии:

1. мышечная пластика;

2. -пластика коллагенновой губкой с антисептиком;

3. пломбировка кровяным сгустком;

4. тампонирование;

5.-длительное проточное промывание антисептиком.

Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита:

1. абсцесс Броди;

2. -посттравматический остеомиелит;

3. -гематогенный остеомиелит;

4. остеомиелит Оллье;

5. остеомиелит Гарре.

Назовите характерные признаки остеомиелита Броди:

1. секвестральная коробка с секвестрами;

2. -диффузный остеосклероз кости;

3. наличие гнойного экссудата;

4. -полость без секвестров;

5. серозный экссудат.

Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре:

1. полость в метафизе;

2. -утолщение и деформация кости;

3. наличие свободных секвестров;

4. альбуминозный экссудат;

5. -остеосклероз.

Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите:

1. амилоидоз почек, печени;

2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры;

3. патологические переломы;

4. ложные и болтающиеся суставы;

5. -все ответы верны.

Глава 12. Анаэробная инфекция.

К облигатным анаэробам относятся:

1. кишечная палочка;

2. протей;

3. -клостридии;

4. инфузории;

5. стафилококки.

Инкубационный период при анаэробной (газовой) гангрене чаще всего составляет:

1. -1-7 дней;

2. 8-15 дней;

3. 15-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.

Наиболее частой локализацией при газовой гангрене являются:

1. голова;

2. туловище;

3. верхние конечности;

4. -нижние конечности;

5. промежность.

Согласно патологоанатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1. катаральную, флегмонозную, гангренозную;

2. отечную, некротическую, флегмонозную, тканерасплавляющую, эмфизематозную;

3. -эмфизематозную, отечную, буллезную, флегмонозную, тканерасплавляющую;

4. септическую, септикопиемическую.

Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1. -первичную хирургическую обработку раны;

2. введение противогангренозной сыворотки;

3. введение противогангренозного бактериофага;

4. введение больших доз антибиотиков.

Какова доза поливалентной противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены:

1. 30 000 МЕ;

2. -150 000 МЕ;

3. 300 000 МЕ;

4. 500 000 МЕ.

Основной путь введения противогангренозной сыворотки:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутрикожный;

4. внутривенный;

5. внутриартериальный.

Инкубационный период при столбняке чаще всего составляет:

1. -1-4 дня;

2. 5-15 дней;

3. 16-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.

Ранние симптомы столбняка:

1. сардоническая улыбка;

2. распространенные клонические судороги;

3. -подергивание мышц в области раны;

4. опистотонус;

5. асфиксия.

С какой целью раненому одновременно со столбнячным анатоксином вводится 3 000 МЕ противостолбнячной сыворотки:

1. -с целью повышения титра антител в организме больного;

2. с целью усиления активной иммунизации организма;

3. для профилактики гнилостной инфекции;

4. для профилактики размножения столбнячной палочки в ране.

Какое действие оказывает тетаноспазмин:

1.  вызывает клонические судороги;

2. вызывает тонические судороги;

3. -блокирует вставочные нейроны  синаптических рефлекторных дуг;

4. вызывает резкое болевое раздражение;

5. вызывает гемолиз эритроцитов.

Какое действие оказывает тетанолизин:

1. расплавляет мышечную ткань;

2. -вызывает гемолиз эритроцитов;

3. блокирует вставочные нейроны;

4. расслабляет мускулатуру сфинктеров;

5. вызывает судороги.

13. Возникновение клинической картины столбняка у человека обусловлено:

1. -действием экзотоксина, распространяющегося гематогенно;

2. действием экзотоксина, распространяющегося через лимфатические пути;

3. действием экзотоксина, распространяющегося по пери- и эндоневральным пространствам.

14. Какие из названных клинических симптомов характерны для столбняка?

1. -клонические и тонические судороги;

2. асфиксия вследствие западения языка;

3. изо рта выступает пена;

4. многократный жидкий стул;

5. сухость кожных покровов.

Какие сроки введения столбнячного анатоксина являются оптимальными для выработки активного иммунитета:

1. -2 прививки с интервалом 4-6 недель и ревакцинация через 9-12 месяцев;

2. введение анатоксина при травме;

3. двухкратное введение анатоксина с интервалом 10-14 дней;

4. плановое введение анатоксина каждые 3-5 лет;

5. плановое введение анатоксина каждые 10-15 лет.

Где должно осуществляться лечение больных столбняком:

1. в хирургич; отд; городских и районных больниц;

2. в участковой больнице по месту жительства больного;

3. в травматологических отд; городских и районных больниц;

4. в инфекционном отделении городских и районных больниц.

5. -в реанимационном отделении.

Какова доза противостолбнячной сыворотки необходима для профилактики столбняка:

1. 1 500 МЕ;

2. -3 000 МЕ;

3. 10 000МЕ;

4. 50 000МЕ;

5. 150000МЕ.

Противосудорожная терапия у больных столбняком предусматривает проведение следующих мероприятий:

1. введение столбнячного анатоксина;

2. проведение первичной хирургической обработки раны;

3. введение противостолбнячной сыворотки;

4. -введение мышечных релаксантов.

Наиболее рациональные пути введение противостолбнячной сыворотки при лечении больных столбняком:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутриартериальный;

4. интралюмбальный.

Введение противостолбнячной сыворотки при столбняке проводится под наркозом с целью:

1. предупреждение гипертермической реакции;

2. -профилактика анафилактического шока;

3. профилактика воспалительных заболеваний по ходу сосудов;

4. предупреждение дыхательных расстройств.

Глава 13. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

Поражение костного скелета из всех локализаций туберкулеза наблюдается в:

1. 5% случаев;

2. -10% случаев;

3. 20% случаев;

4. 25% случаев;

5. 30% случаев.

Наиболее частой локализацией туберкулеза костей скелета являются:

1. диафизы длинных трубчатых костей;

2. -тела позвонков;

3. кости таза;

4. эпифизы длинных трубчатых костей;

5. диафизы фаланг пальцев.

В течении костно-суставного туберкулеза выделяют следующие фазы:

1. общей туберкулезной интаксикации;

2. -преартритическую;

3. -артритическую;

4. -постартритическую;

5. рецидива.

Клинические признаки туберкулеза костей:

1. симптом Александрова отрицательный;

2. патологическое положение конечности;

3. -поражение ростковой зоны кости;

4. -атрофия мышц пораженной конечности;

5. поражение диафиза длинных трубчатых костей.

Назовите ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:

1. остеосклероз;

2. -локальное разряжение и разрушение костной структуры;

3. наличие секвестров;

4. наличие секвестральной коробки;

5. -отсутствие реакции со стороны надкостницы.

Определите клинические признаки артритической стадии туберкулезного коксита:

1. -боли в суставе, постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке;

2. -ночные боли;

3. -атрофия мышц пораженной конечности;

4. -нарушение функции конечности;

5. холодные или натечные абсцессы.

Определите клинические симптомы постартритической стадии туберкулеза суставов:

1. -патологическое положение конечности;

2. -анкилоз;

3. -деформация контуров сустава;

4. -функциональные расстройства конечности;

5. ничего из перечисленного.

Определите формы туберкулеза суставов:

1. гнойная;

2. локальная;

3. -экссудативная (синовиальная);

4. -фунгозная;

5. -костная.

Определите поздние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:

1. -распространенный остеопароз кости;

2. -наличие очагов деструкции в кости;

3. -наличие секвестров;

4. -наличие секвестральной коробки;

5. ничего из перечисленного.

Определите методы лечения туберкулеза костей и суставов:

1. -общее и местное лечение;

2. -специфическое лечение;

3. -оперативное лечение;

4. -неспецифическое консервативное лечение;

5. ничего из перечисленного.

Выделяют следующие формы туберкулезного лимфаденита:

1. серозную;

2. гнойную;

3. -фиброзно-казеозную;

4. инфильтративную;

5. -склерозирующую.  

Туберкулезной инфекцией поражаются чаще всего какие лимфатические узлы?

1. бронхиальные;

2. мезентериальные;

3. -шейные, подчелюстные;

4. подмышечные;

5. паховые.

Назовите клинические симптомы туберкулеза шейных лимфатических узлов:

1. высокая температура тела;

2. гиперемия и отек тканей в подчелюстной области;

3. наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения;

4. -увеличенные, различной величины, спаянные между собой лимфатические узлы;

5. -периаденит.

При наличии увеличенных шейных лимфатических узлов для установления диагноза туберкулезного лимфаденита имеют значение следующие клинические симптомы:

1. увеличенные безболезненные подвижные лимфатические узлы;

2. -конгломерат спаянных неподвижных лимфатических узлов;

3. контакт с больным  туберкулезом;

4. -положительная туберкулиновая проба;

5. -результаты пункционной биопсии лимфатического узла.

Наиболее частые локализации актиномикоза:

1. паховая область;

2. перианальная область;

3. -челюстно-лицевая область;

4. -брюшная полость;

5. -грудная полость.

Назовите источники актиномикотической инфекции:

1. -желчные, мочевые, каловые камни;

2. -злаковые растения, сено;

3. кожные покровы;

4. волосистая часть головы;

5. ротовая полость.

Назовите характерные симптомы наружных локализаций актиномикоза:

1. поверхностное уплотнение кожи;

2. -деревянистой плотности неподвижный инфильтрат;

3. -сине-багровая окраска кожи в области инфильтрата;

4. отек и гиперемия в области инфильтрата;

5. -множественные свищи с гнойным крошковидным отделяемым.

Назовите стадии развития туберкулеза позвоночника:

1. серозно-инфильтративная;

2. гнойно-некротическая;

3. -преспондилическая;

4. -спондилическая;

5. -постспондилическая.

Определите рентгенологические признаки туберкулеза грудного отдела позвоночника:

1. -разрушенные позвонки соединены в один конгломерат;

2. -кифоз;

3. -остеосклероз тел позвонков;

4. -объизвествленные «натечники»;

5. ничего из перечисленного.

Выделите симптомы спондилической стадии туберкулеза позвоночника:

1. -выраженная общая туберкулезная интоксикация;

2. -атрофия мышц спины;

3. -положительный симптом «вожжей»;

4. -«пуговчатое» выпячивание остистого отростка пораженного позвонка;

5. ничего из перечисленного.

Глава 14. Острые расстройства кровообращения. Некрозы. Гангрены. Трофические язвы. Свищи.

Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:

1. абсцессов;

2. флегмон;

3. лимфаденитов;

4. -флеботромбозов;

5. эндартериита.

Эмболия не может быть вызвана:

1. сгустком крови;

2. воздухом;

3. жиром;

4. -костным отломком;

5. колонией микробов.

При влажной гангрене отсутствует:

1. отек;

2. интоксикация;

3. мраморность кожи;

4. -демаркационный вал;

5. боль.

При остром тромбозе показано все, кроме:

1. антибиотиков;

2. антикоагулянтов;

3. пиявок;

4. -активных движений;

5. противовоспалительных препаратов.

К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:

1. отсутствия пульсации;

2. похолодания конечности;

3. болей;

4. -гиперемии конечности;

5. потери чувствительности конечности.

При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:

1. постельный режим, положение с опущенной конечностью;

2. прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

3. -тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;

4. повязки с салициловой мазью;

5. наложение согревающего компресса на язву.

Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:

1. сдавление инородным телом;

2. сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;

3. перекрут или ущемление органа;

4. травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

5. -промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.

Верно ли, что абсолютная ишемия части тела (органа или части его) у человека называется гангреной?

1. да;

2. -нет.

Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной?

1. да;

2. -нет.

Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:

1. облитерирующим эндартериитом;

2. фурункулезом;

3. гематогенным остеомиелитом;

4. туберкулезом костей;

5. -сахарным диабетом.

Неспецифическая гангрена развивается при:

1. клостридиальной инфекции;

2. сифилисе;

3. сахарном диабете;

4. отравлении спорыньей;

5. -тромбозе или эмболии крупного сосуда.

Больному с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др;) в первую очередь показано:

1. введение больших доз антибиотиков;

2. введение спазмолитиков;

3. введение обезболивающих;

4. введение антикоагулянтов;

5. -экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

Верно ли, что тромбоз чаще отмечается в артериях, чем в венах?

1. да;

2. -нет

Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:

1. 6-8 ч;

2. 8-10 ч;

3. 10-14 ч;

4. 14-18 ч;

5. -18-24 ч.

При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме:

1. симпатэктомии;

2. шунтирования;

3. тромбинтимэктомии;

4. -дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;

5. ампутации.

Верно ли, что после заполнения язвы грануляциями показаны мазевые повязки и осторожное прижигание грануляций ляписом?

1. -да;

2. нет.

Какие свищи могут заживать самостоятельно?

1. эпителиальные;

2. губовидные;

3. -гранулирующие.

Бледная флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:

1. тромбозом всего венозного русла нижних конечностей;

2. -стойким спазмом артерий;

3. тромбоэмболией бедренных артерий.

Синяя флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:

1. стойким спазмом артерий;

2. -.ромбозом всего венозного русла нижних конечностей;

3. облитерирующим эндартериитом.

Различают пролежни:

1. скрытые и явные;

2. ятрогенные и патологические;

3. -эндогенные и экзогенные;

4. острые, подострые, хронические и рецидивирующие;

5. эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

Наружным искусственным свищом является:

1. трахеопищеводный;

2. -гастростома;

3. артериовенозный шунт;

4. холедоходуоденоанастомоз;

5. урахус.

Глава 15. Общие вопросы опухолей.

Назовите признаки, отличающие злокачественную опухоль:

1. экспансивный рост;

2. -способность к рецидивированию;

3. -склонность к рецидивам;

4. наличие капсулы;

5. -инфильтративный рост.

Назовите пути метастазирования (распространения опухоли):

1. по протяженности;

2. контактный путь;

3. -имплантационный;

4. -лимфогенный;

5. -гематогенный.

Определите, какие опухоли категорически нельзя подвергать биопсии:

1. аденокарциному;

2. фибросаркому;

3. рабдомиому;

4. -меланому;

5. липому.

Абсолютными показаниями к удалению доброкачественной опухоли являются:

1. длительное существование опухоли;

2. -подозрение на злокачественное перерождение;

3. -ускорение роста опухоли;

4. -постоянное травмирование опухоли одеждой;

5. все ответы верны.

Абластика это:

1. обработка операционной раны спиртовым раствором хлоргексидина;

2. -удаление опухоли единым блоком в пределах здоровых тканей;

3. предоперационная подготовка;

4. -частая смена инструментов и операционного материала;

5. -предварительная перевязка кровеносных сосудов питающих опухоль перед пересечением.

Антибластика это:

1. применение ультразвукового гармонического скальпеля;

2. интраоперационное введение цитостатиков в ткани, и органы, подлежащие удалению;

3. стимуляция резистентности организма в дооперационном периоде;

4. обработка операционной раны 96° спиртом;

5. -все перечисленное;

Назовите паллиативные операции при злокачественных опухолях:

1. удаление опухоли и метастазов;

2. -остановка кровотечения из распадающейся опухоли;

3. -удаление опухоли с оставлением метастазов;

4. -обходной  анастомоз при обтурационной кишечной непроходимости;

5. -операция Гартмана.

Больному удалена злокачественная опухоль, когда следует считать пациента здоровым:

1. удаление небольшой опухоли полностью;

2. не обнаружены метастазы;

3. нет признаков рецидива опухоли в течение 5 лет;

4. операция выполнена с соблюдением принципов абластики и антибластики;

5. -все перечисленное выше.

Назовите методы лечения онкологических больных:

1. оперативные;

2. лучевая и химиотерапия;

3. гормональная терапия;

4. комбинированное лечение;

5. -все перечисленное.

Назовите наиболее реальные пути профилактики рака:

1. коррекция психоэмоционального статуса;

2. рациональное питание, лечение предраковых заболеваний;

3. устранение канцерогенных факторов;

4. коррекция реактивности и резистентности организма;

5. -все перечисленное.

Глава 16. Пластическая и восстановительная хирургия.

Как называется вид восстановительных операций, при которых донор и реципиент являются одним и тем же лицом?

1. сингенная пластика;

2. аллопластика;

3. эксплантация;

4. -аутопластика;

5. изопластика.

Как называется пересадка неживого субстрата с использованием синтетических материалов, неорганических веществ или специальных устройств?

1. сингенная пластика;

2. аллопластика;

3. -эксплантация;

4. аутопластика;

5. изопластика.

Эксплантация – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. -неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Аутопластика – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. -пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Аллопластика – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. -тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Ксенопластика – это пересадка:

1. -тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Если пересаживаемая ткань не сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:

1. пространственная;

2. вольная;

3. отдаленная;

4. -свободная;

5. атравматическая.

К какому виду пластических операций относится несвободная (связанная) пластика?

1. сингенная пластика;

2. аллопластика;

3. эксплантация;

4. -аутопластика;

5. изопластика.

Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не используется при:

1. -пластике пахового канала;

2. замене пальцев кисти;

3. закрытии дефектов лица;

4. закрытии обширных дефектов кисти;

5. закрытии обширных дефектов стопы.

Отдаленная связанная кожная пластика по В. П. Филатову - это метод пластики:

1. артеризованным кожно-жировым лоскутом;

2. мостовидным лоскутом;

3. расщепленным кожным лоскутом;

4. встречными треугольными лоскутами;

5. -круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом.

Полнослойный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:

1. кожу с подкожной клетчаткой и тонким слоем мышц;

2. собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;

3. -собственно кожу;

4. эпидермис и часть собственно кожи;

5. срезанный слой эпидермиса.

Как называется специальный аппарат для забора расщепленного кожного лоскута:

1. дерматол;

2. эпилятор;

3. секатор;

4. клипатор;

5. -дерматом.

Трансплантат для аутодермопластики по способу Яценко-Ревердена представляет собой:

1. полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;;

2. полноценный лоскут с насечками в шахматном порядке;

3. полноценный лоскут – «сито»;

4. -кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;;

5. цельный полнослойный лоскут кожи.

Брефопластика – это пересадка:

1. кожи от родственника первой степени (сингенная пластика);

2. -кожи от эмбриона;

3. кожи от однояйцевого близнеца (изопластика);

4. кожи от трупа;

5. аутокожи.

При трансплантации какого органа наиболее высокая средняя продолжительность жизни?

1. -почки;

2. сердца;

3. печени;

4. поджелудочной железы;

5. головного мозга.

Какая причина смерти не является медицинским противопоказанием к изъятию органов и тканей для трансплантации?

1. острое отравление;

2. туберкулез;

3. -инфаркт миокарда;

4. СПИД;

5. злокачественные опухоли.

Какое животное в биологическом отношении является самым близким по физиологическим аспектам к человеку?

1. лошадь;

2. кот;

3. собака;

4. овца;

5. -свинья.

Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:

1. -в парафине;

2. лиофилизация;

3. -в гипертоническом растворе хлорида натрия;

4. в растворе альдегида;

5. криоконсервирование.

В какой стране впервые была выполнена трансплантация сердца?

1. Япония;

2. СССР;

3. США;

4. Великобритания;

5. -ЮАР.

Как правильно транспортировать ампутированный участок конечности с целью реплантации?

1. в термостате при температуре 38◦С;

2. при комнатной температуре;

3. -в условиях гипотермии (+4…+6◦С);

4. в замороженном состоянии;

5. в растворе формалина.